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第400章 检伤卡发下去

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    第400章检伤卡发下去(第1/2页)
    郭树森一把掐断给林野的卫星电话,将总值班红袖标往胳膊肘上狠狠勒紧。
    急诊大厅的双扇玻璃门被撞开,伴着刺鼻的冷雨与铁锈腥味。
    一辆农用三轮车和县急救站的救护车几乎同时抵在台阶前,车斗里躺着三个浑身泥水的伤员,后头还跟着七八个互相搀扶的菜贩。
    门外暴雨瓢泼,北关农贸市场的警笛声一声叠着一声撕裂夜空。
    大号不锈钢保温杯被郭树森搁在分诊台边,杯盖飘着浓浓的茉莉花茶沫。
    黄主任、赵丰、吴医生和县马医生刚才接到电话,已经全员扎在大厅各区域。
    “红、黄、绿、黑四色卡全拿出来!”郭树森对着护士站大喊。
    护士长一把将成捆的彩色检伤塑料卡拍在分诊台上。
    “县马医生,你守绿区!”郭树森指向三诊室。
    急诊夜班当班的县马医生抓起剪刀和纱布:“郭主任,能自己走动的轻擦伤全进三诊室,我负责清创缝皮!”
    “小吴,你管黄区!”郭树森指向留观室一排床位。
    吴医生快步推开输液架:“骨折固定和需要吸氧留观的往我这推,我负责二次复评体征!”
    “赵丰盯红区内出血,老黄接管所有骨折牵引复位!”郭树森嗓音嘶哑,语速极快。
    平车一辆接一辆从雨幕里推进来。
    第一辆平车上是个四十来岁的菜贩,胸口被一根倒塌的角铁重重砸中。
    男人面色青紫,喉咙里倒抽着凉气,每次呼吸胸口都憋得发慌。
    郭树森快步上前撕开男人的湿烂衬衫。
    左侧胸壁明显比右侧饱满隆起,皮下泛着大片淤青。
    郭树森伸手在伤员颈部摸了一把,气管明显被顶得向右侧锁骨窝偏歪。
    他迅速戴上听诊器听诊,左肺呼吸音显著减弱乃至消失,指尖叩击左胸呈现明显空洞的高调鼓音。
    “极度发绀,气管右偏,左侧张力性气胸!”
    郭树森直接抓起一张红卡别在男人领口。
    “一号抢救床,红区,分诊台护士继续对后头伤员发卡初筛!”
    护士推着平车冲进抢救室,郭树森紧跟在床侧。
    他戴上无菌手套,摸准伤员左侧第二肋间锁骨中线处,手指紧贴肋骨上缘卡定。
    他从急救托盘里抓起一支专用的长大口径胸壁穿刺套管针,没有丝毫犹豫,垂直刺了进去。
    穿破胸膜的瞬间,手感猛地一空。
    郭树森迅速拔出针芯。
    “哧——”
    一股刺耳的高压气体急促冲出。
    伤员青紫的脸色稍微一缓,喉咙里长长吐出一口粗气,气管位置随之微微回弹。
    郭树森没有停手,立即在左侧胸壁安全部位铺巾消毒、局部浸润麻醉,沿肋骨上缘切开皮肤,用弯止血钳钝性分离肌层进入胸膜腔。
    他稳步将胸腔引流管置入,接通床旁水封瓶。
    玻璃管内的水柱随着呼吸开始平稳上下波动,呼吸困难明显缓解。
    郭树森刚走出抢救室,二号处置室门口就传来一声凄厉的哭喊。
    一名五十多岁的妇女倒在平车上,右大腿被折断的彩钢瓦铁皮划开一条深可见骨的撕裂伤。
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    暗红与鲜红的血液顺着裤腿汹涌外涌,直接压迫完全止不住,面色惨白,额头上全是冷汗。
    “郭主任,大腿深部裂伤大出血,血压掉到八十了!”接诊护士急声大喊。
    “红区,立即推抢救室二床,开双静脉通路加压补液!”
    郭树森大步冲了过去。
    他抓起一张红卡拍在平车上,骨科黄主任也拎着无菌敷料跑了过来。
    郭树森在伤口近心端数指距离、避开膝关节的位置,套上一根足够宽度的旋压止血带。
    两人合力快速旋转绞棒加压,直到深部伤口的喷涌血液彻底止住,远端足背动脉搏动完全闭锁。
    郭树森掏出黑色油性记号笔,在止血带白色标签上平稳写下时间:“21:45上”。
    “记号笔时间写好了,严密连续监测血压、心率和末梢灌注,绝不准随意定时松解!”郭树森交代巡回护士。
    黄主任俯身查看创口深处:“有大血管损伤风险,必须马上进手术室探查止血,我亲自上台!”
    此时,大厅三号床上,一名年轻菜贩双手死死捂着腹部,痛得全身蜷曲。
    赵丰推着县院便携超声仪小跑过来,手掌触碰腹壁,呈现坚硬如木板的肌紧张与剧烈反跳痛。
    超声探头迅速在腹部滑动,屏幕上清晰显示脾周与肝肾隐窝有大量游离无回声液体。
    赵丰说:“外伤性腹膜刺激征,FAST超声提示腹腔大量积液,考虑实质脏器破裂大出血!”
    菜贩的妻子浑身湿透赶到床旁,脸色煞白。
    赵丰迅速向家属说明病情危急程度,妻子颤抖着在急诊手术知情同意书上签下名字。
    “手术室备好台了,开绿色通道马上推三楼!”赵丰按住平车。
    郭树森推了推老花镜,目光穿透大厅。
    绿区的轻伤员排着队在县马医生跟前清创包扎,黄区的骨折伤员全上了夹板并维持着输液,红区的危重伤员则全部在抢救室监护或推往手术间。
    原本几乎被冲垮的大厅,在清晰的红黄绿分类中彻底稳住了阵脚。
    时钟指针悄然指向了夜间十点半。
    后勤工人提着大铁桶和拖把,将地上的泥水与血污彻底拖洗冲净,地面重新露出水磨石的灰白反光。
    郭树森拖着沉重的步子走回分诊台。
    他拉开木头靠背椅坐下,拧开大号保温杯,低头喝了一大口苦涩发凉的浓茶。
    他翻开总值班登记本,握着圆珠笔,一笔一划逐一核对各科的急诊收治床位。
    分诊台上的内线红机骤然响了起来。
    郭树森一把抓起听筒扣在耳朵上。
    “郭主任,我是手术室巡回护士!”听筒里传来三楼手术间的杂音与监护仪平稳的滴答声。
    “赵医生已经在台上开腹探查了,腹腔积血吸出来不少,术前配血已经挂上,生命体征稳住了。”
    “赵医生让我转告您,术后需要外科重症监护室床位。”
    郭树森握着听筒,目光落在登记本上重症监护室已留空的床位栏上。
    “告诉赵丰,让他踏实开刀。”
    “监护室三床我已经锁下了,总值班组织人手带好便携监护走楼梯接应,固定好担架和管路。”
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