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第468章多学科联合会诊，糖尿病足合并骨髓炎(第1/2页)
林易拿起医用剪刀，顺着纱布边缘把外面的固定胶布剪开。
纱布被一层层的揭了下来，等到最里面那一层扯掉的时候，一股淡淡的腥臭味立刻飘了出来，这是坏死组织和剩下的脓水味。
林易拿过无菌镊子，把镊子尖伸进深处的窦道里，稳稳的夹住了塞在里面的残线。
那正是之前塞进去的三品一条枪。
药线在里面化腐了几天，现在已经变得稀烂绵软了。
林易手上使劲，稳稳当当的往外拔。
沾着暗褐色脏东西的药线被一点点抽了出来。
顾然咬紧了牙关，小腿上的肉因为拉扯一阵阵的发紧，脑门上也急出了一层细汗。
等残线全部拔出来之后，林易手腕一抖，直接丢进了治疗车上的弯盘里。
他拿起一瓶生理盐水，顺着伤口边缘冲洗。
透明的盐水在伤口里打着转，把残留的分泌物冲洗干净，流进下面的托盘里。
林易拿了块无菌纱布，在伤口上轻轻的擦了擦。
之前那些灰白色的死肉和黄绿色的脓水全都不见了，露出了最里面的创面底子。
那是个两厘米多深的肉坑，坑底长满了一粒粒像碎小米一样的鲜红色肉芽。
纱布往上一擦，立刻就渗出了细密的血珠。
胡满奎停下了手里转着的核桃，走到床边，低头看着那个肉坑。
“都过来，看仔细了。”
胡满奎嗓门大，这一喊整个病房里都是回音。
后面的几个规培生赶紧凑了过去，围在床边上。
“一碰就出血，颜色红得跟胭脂一样。”
胡满奎用粗手指头在半空中指了指。
“这就是新长出来的健康肉芽。”
规培生们盯着那个肉坑，眼睛动都不动一下。
“外科碰到这种慢性骨髓炎，一般的做法就是清创、刮骨头，实在不行就截肢。”
胡满奎看着这几个年轻人。
“在他们看来坏死的组织就是感染源，非得切干净不可，切不干净就只能截肢。”
规培生们连连点头。
“我们中医外科不搞这套。”
胡满奎指着那个肉坑。
“把三品一条枪塞进去，靠药力把腐肉化掉，死肉脱落了，新肉自己就长出来了。”
“坏骨头排干净了。”
胡满奎看着他们说。
“今天开始，这感染期算是彻底熬过去了。”
几个规培生赶紧低着头在病历本上记着。
林易站在床边，眼睛微微一眯，眼前就无声无息的冒出了一个半透明的蓝色光幕。
【患者：顾然，男，20岁】
【诊断：附骨疽（腐尽肌生，气血充脉）】
【病机：腐肉已脱，死骨尽排，毒邪已化，当前气血渐充，经络复通，新肉托毒生肌之势已成。】
【病因权重分析：创面血络新生滞碍（70%），气虚无力托疮（30%）】
光幕上的数据很稳定，之前那些死骨毒邪的权重已经全部清零了。
林易眨了下眼，光幕就消失了。
“排毒的阶段结束了。”
林易转过身走到换药车旁边，“从今天开始换药膏。”
他打开一个白色的瓷罐，里面装满了暗红色的药膏，正是生肌玉红膏。
林易拿压舌板挑起一大坨药膏，均匀的抹在折叠好的无菌纱布上。
他走到床边，把涂满药膏的纱布直接塞进了那个两厘米深的肉坑里，让药膏把那些鲜红的肉芽全都盖住。
接着，林易拿过外层的敷料盖在上面，用胶布把边缘粘牢固。
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“三品一条枪就不用了，以后改换生肌膏。”
林易把垃圾收拾了一下，对顾然说。
“这药是用来煨脓长肉的，接下来这几天，伤口可能还会流一些稀稀的黄水，那是药力在帮着长新肉，不用害怕。”
顾然这才松开了抓着床垫的手，长长的松了一口气，紧绷着的肩膀也垮了下来。
他转头看了看旁边的程潇。
“这下可算不用闻那个烂骨头的臭味了。”顾然的嗓子有些沙哑。
程潇把保温饭盒放在桌子上。
“林大夫。”程潇看着林易问，“他现在能吃牛肉了吗？”
林易摘下手套扔进垃圾桶。
“能吃，而且得多吃点营养好的。”
林易走到洗手池旁边洗手。
“但是别放辣椒，也别放八角桂皮这些容易上火的香料，最好是清炖。”
程潇连连点头，把饭盒盖子拧了开来，里面是炖得烂糊的清汤牛肉。
林易擦干手走到办公桌前，拿起一张处方单，拔开钢笔帽在纸上沙沙的写了起来。
“内服的阳和汤药量减半，另外加上黄芪30克，党参15克，当归15克。”
林易写完了剂量，把处方单撕下来递给顾然。
“毒已经排完了，接下来就要靠你自己的气血把这个坑给长平了。”
林易看着他说。
“黄芪和党参是补气的，当归是养血的，只有气血足了，这肉芽才能长得快。”
顾然接过处方，眼睛有些发红。
他低下头，看着自己被包扎好的小腿。
胡满奎站在旁边，把手从兜里拿了出来，两颗核桃重新在手心里转得咔咔响。
“这小子的腿算是彻底保下来了。”
胡满奎瞅了林易一眼。
“后面收口的事情，就全交给你来盯着了。”
林易应了一声。
胡满奎转头对那几个规培生说。
“行了，其他人回去把刚才看到的伤口情况写进交班报告里。”
几个规培生赶紧合上病历本。
胡满奎的话刚说完，林易眼前那个半透明的蓝色界面就又一次弹了出来。
【完成附骨疽（化腐阶段）深层清创排毒，达成保肢阶段性转折，医道值+50，当前医道值：4010/5000。】
蓝色光芒渐渐的散去。
胡满奎转身往外走，林易跟了上去，几个人一起走出了12床的病房。
刚走到走廊上，护士潘晓就拿着一张绿色的单子迎了过来。
“胡主任，林大夫。”
潘晓把单子递了过去。
“内分泌科那边送来的多学科联合会诊单，时间是下午三点。”
胡满奎接过去扫了一眼。
“糖尿病足溃疡合并骨髓炎。”
潘晓在一旁补充道，“几个科室的大主任都要去，骨科的王主任也在会诊名单里。”
脚部骨髓炎。
胡满奎的眉头一下就皱了起来。
“糖尿病都十二年了，这可真是个大烂摊子。”
要知道，在西医看来，糖尿病足一旦合并了骨髓炎，那基本上就相当于半只脚跨进了截肢手术室。
血管都硬化了，神经也坏死了，连抗生素都根本打不进去。
胡满奎用手弹了弹那张单子，接着转头看向林易。
不过，现在有了顾然这个保肢成功的活例子在，他心里可有底气多了。
胡满奎转头看向林易，“你下午跟我一起去。”
