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会议室里没人急着表态。
李副部长拿起试点方案,从第一页翻到最后一页,又翻回人员资格那一栏。
「独立考核由谁负责?」
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「第一轮由我负责,医政司全程旁观。」
叶蓁将操作评分表推到桌子中间。
「穿刺丶造影丶导丝卸力丶器械选择丶危象识别丶撤鞘止血,六项分开考。」
「任何一项低于九十分,退出核心操作位。」
医政司负责人拿起评分表。
表格后面还附着录像编号丶器械批次丶术后随访以及覆核人员签字栏。哪一项出了问题,沿着记录就能查到具体岗位。
省卫生厅干部用钢笔点了点桌面。
「考核人是你,被考核的又是你的团队。怎么保证不会护着自己人?」
「全部考核录像封存,三方随机抽查。」
「评分有争议,以录像覆核结果为准。」
「团队少报丶漏报任何一项原始数据,我停止双台并刀权限,接受调查。」
她扣上钢笔,将方案送到李副部长面前。
「我承担制度执行责任。」
「孩子能不能安全下台,不靠谁拍胸脯。」
「靠每十分钟一次的记录,靠随时能启动的抢救通道,也靠出了问题必须停下来的规定。」
会议室里只剩纸张翻动声。
林毅忽然拉开椅子,站了起来。
「我有一件事,申请写进试点档案。」
他从文件夹里抽出一份自述材料,双手放到桌上。
「张小宝术后,由我负责撤鞘和压迫止血。」
「第十九分钟出现二次渗血。我重新压迫,实际时间二十三分钟。」
「多出的三分钟不是形成血栓的唯一原因,但压迫超时以后,我没有主动上报,也没有提高巡查等级。」
「我申请记录处分,暂停独立撤鞘资格,重新参加考核。」
医政司负责人翻开材料。
内容写得很细。
从撤鞘时间丶二次渗血,到他何时松手丶何时交接,一项都没有避开。
「你考虑清楚。」
「这份材料进了档案,以后评职称丶申请进修,都可能被调出来。」
「考虑清楚了。」
林毅没有坐下。
「不能因为最后抢救成功,就把前面的失误删掉。」
医政司负责人没有再劝,在自述材料右上角写下接收日期。
李红紧跟着起身。
「我负责术后交接和巡查记录。」
「所有原始记录按时封存,我接受三方随机抽查。」
刘小禾拿过岗位责任书,在一号台负责人后面签名。
「我负责一号台术前操作丶器械核对和二次覆核。」
高远也签下名字。
「二号台的器械型号丶选择理由和替代预案,我逐份留档。型号临时变更,必须重新签字。」
四份责任书被摆到一起。
省卫生厅几名干部低声交换了几句。
他们进医院前,最担心的是北城总院拿国际影响和既有成绩挡住调查。
现在没有人谈功劳。
从叶蓁到几名年轻医生,每个人都把负责的环节丶犯过的错误和暂停条件写进了材料。
李副部长依旧没有签字。
他转向秘书。
「把举报信拿来。」
秘书打开牛皮纸袋,将两份实名举报信复印件放到桌上。
一份由市卫生局转交,一份由省卫生厅登记,内容完全相同。
周海脸色沉了下去,刚要伸手,李副部长先把材料压住。
「调查期间,举报材料由调查组保管。」
他又拿起北城军区总院提交的并发症报告。
「举报信指控总院在患儿出事后内部处理,隐瞒严重并发症。」
「但在卫生厅受理举报前,完整报告已经送到卫生部。」
「报告保留了急性股动脉血栓丶紧急取栓丶压迫超时以及巡查制度缺陷,一项没少。」
他在举报信对应段落旁画了一条线。
「关于院方隐瞒并发症的指控,没有事实依据。」
周海压着火气开口。
「他拿的是院内复盘通报。」
「明明看过完整处理结果,却只截了前半段。」
李副部长合上举报材料。
「举报是职工的权利。」
「举报人有没有故意省略事实,另行调查。」
「现在查的是双台并刀有没有医疗风险,不能因为其中一项指控不成立,就把其他问题一起跳过去。」
他重新翻开叶蓁提交的方案。
「七天观察试点。」
「这不是恢复原有双台方案,是限量丶限时丶全程监督的新流程。」
「医政司丶省卫生厅和北城总院各派一人,进入导管室和苏醒区旁观。」
「每天最多十二台。」
「两间导管室不得同时安排四级高危患儿。」
「七天内统计死亡丶不可逆损伤丶异常发现时间和抢救结果。」
「少一份原始记录,试点立即停止。」
李副部长将文件转向叶蓁。
「有意见吗?」
「没有。」
「还有一条。」
李副部长拿笔补在方案末尾。
「你每天连续操作不得超过十二小时。」
「你丈夫已经向我们反映过。你连续上台时,医院没人劝得住。」
周海没忍住,低头咳了一声。
叶蓁停了两秒。
「急诊手术不能受这条限制。」
「急诊可以启动特别程序。」
「但两台急诊之间,只要病人情况允许,你必须离开操作位休息。」
李副部长签下名字。
「七天后,用数据决定双台模式能不能留下。」
「可以。」
会议室大门打开。
走廊里挤满了患儿家属。有人抱着铺盖卷,有人拿着病历,一直没敢离开。
那名从甘肃赶来的母亲抱着女儿站起来。
孩子靠在她肩上,嘴唇仍旧发紫。
「叶大夫,还能做吗?」
「明早恢复。」
女人的肩膀一下松了,赶紧托住往下滑的孩子。
叶蓁走到排班白板前,拿起红笔。
原来的十六被划掉。
她在旁边重新写下十二。
「护士重新评估今晚的风险等级。」
「有肺高压发作史的,增加巡查次数。」
家属没人再往前挤。
二楼连廊后方,赵天成站在栏杆旁,把会议室出来的人数逐个记下。
叶蓁不仅没有停职,两间导管室还会重新开台。
赵天成的手掌压在栏杆上,掌下沾了一层旧漆。
「上面果然护着她。」
他收起记录本,转身下楼。
只要再有一个孩子出问题,录像丶记录和调查人员都会在场。
这一次,谁也替叶蓁遮不住。